You are safer with us

Sicurezza domestica

Pasted Graphic 4
In Europa oltre 100 mila decessi all’anno sono da legati alla sicurezza domestica: è quanto emerge dal report “Environmental burden of disease associated with inadequate housing” (pdf 2,2 Mb), pubblicato dall’Ufficio europeo del'Oms. I dati presentati nella relazione rivelano che l’assenza di misure di sicurezza, come i rilevatori di fumo, causano 0,9 morti ogni 100 mila abitanti all'anno, le basse temperature casalinghe causano 12,8 morti ogni 100 mila abitanti all'anno e l'uso di combustibili solidi come fonte di energia domestica, senza un'adeguata ventilazione, causa 16,7 decessi per 100 mila bambini.
In sintesi, la relazione completa fornisce vari toolkit che possono essere applicati alla quantificazione della salute l'impatto dei rischi abitativii a livello nazionale, nonché a livello locale.
In tutti i capitoli sono presentati i risultati dovuti ad un unico fattore di rischio rispetto alla salute. Questo approccio segmentato è stato adottato per ragioni pratiche ed è stato necessario valutare la qualità delle prove per un dato rapporto casa-salute. Tuttavia, questo approccio rischia di sottovalutare la reale portata di questo rapporto, molte abitazioni hanno più di un difetto. Alcune condizioni sono direttamente legate, ad esempio, abitazioni energeticamente inefficienti saranno soggette a umidità e muffe. Per altri, la presenza di una condizione può avere un effetto sinergico aumentando il rischio di un'altra esposizione, come la presenza parallela di fumo di tabacco e il radon, che aumenta fortemente il rischio di cancro ai polmoni.
E 'importante riconoscere le interrelazioni possibili tra i vari aspetti delle abitazioni. Ciò significa che che il miglioramento di un aspetto può influenzare l'altro, e che effetto può essere negativo o positivo. Per esempio, i miglioramenti di efficienza energetica possono includere la tenuta stagna per ridurre il calore sprecato attraverso ricambi d'aria eccessivi, ma questo potrebbe avere un impatto negativo sulla qualità dell'aria interna. Tuttavia, alcune condizioni possono essere collegate, il che sta a significare che avere a che fare con un problema può anche risolverne un altro. Per esempio, migliorare l'efficienza energetica e la ventilazione dovrebbe anche ridurre la probabilità di umidità e muffe.
Le indagini hanno mostrato:
0,07 morti e 50 DALY correlati all'asma su 100 000 bambini all'anno sono associati con l'esposizione all'umidità nelle abitazioni
0,06 morti e 40 DALY per 100 000 bambini all'anno sono associati all'esposizione alle muffe
7500 morti e 200 000 disabili attribuibili ad una mancanza di guardia finestra e di rivelatori di fumo, con il maggior numero di decessi di gran lunga causato dalla mancanza di rilevatori di fumo (0,9 morti per 100 000 abitanti)
tubercolosi associata affollamento domestico nelle subregioni B e C Euro si traduce in 0,6 morti e 6,8 per DALY 100 000 abitanti (per un totale di 15 525 tubercolosi casi e 2559 morti)
38 200 morti nel corso dell'inverno in 11 paesi europei sono connessi alla scarsa temperatura degli ambienti interni, che rappresentano 12,8 morti ogni 100 000 abitanti a causa di freddo interno
4,8 infarti del miocardio e 30,1 cardiopatie ischemiche per 100 000 abitanti causati dal rumore del traffico
il numero di decessi l'anno attribuibili a l'esposizione al radon in Francia, Germania e Svizzera è 1234, 1896 e 231, rispettivamente (2,1-3,2
morti per 100 000 abitanti)
il numero di morti e DALY causati da fumo passivo al 7,3 e 80,7 per 100 000 abitanti, causano un totale di 64 700 morti all'anno
l'esposizione al piombo nelle abitazioni provoca almeno 694 980 DALY (79,2 per 100 000 abitanti) all'anno
tra i 114 e 1545 persone che soffrono di esposizione a monossido di carbonio, corrispondenti a tra 0,03 e 0,4 per 100 000 abitanti
si stima che la formaldeide è associata ad un massimo di 1% di respiro asmatico nei bambini
per le subregioni Euro B e C, 14 280 morti e 394 600 per DALY anno sono derivanti da un'esposizione ad inquinanti indoor dovuti dall'uso di combustibili solidi
un alloggio inadeguato può rappresentare una fonte di stress
nella sola Inghilterra, il costo dovuto ad alloggi inadeguati è stimato in almeno 600.000.000 £ (circa 717.000.000 €) all'anno. Questo costo rappresenta circa il 40% del costo totale della spesa sanitaria per la società.

Pasted Graphic 3
Subregioni europee

DALY: Il Disability-Adjusted Life-Year (DALY) è una metrica che combina l'onere della mortalità e morbilità (problemi di salute non fatali) in un unico numero. E 'il principale parametro utilizzato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per valutare il carico globale della malattia, e il principale parametro usato da progetti come priorità il controllo della malattia nei paesi in via di sviluppo relazione per quantificare il rapporto costo-efficacia dei diversi programmi. Un DALY è una misura del "peso" di un problema di salute, due usi comuni di questa misura sono:
(a) classifica malattie e fattori di rischio (dal più al meno oneroso), come fa il rapporto Global Burden of Disease,
(b) interventi di classifica differenti (in termini di quanto ci si può aspettare di riduzione degli oneri, "per ogni dollaro").
La formula di base del DALY è:

YLL = DALY (anni di vita persi) + YLD (anni di vita persi a causa di disabilità)


YLL è il componente più semplice. Mettendo da parte l'attualizzazione/ponderazione problemi (di cui parleremo più avanti), la morte di un neonato di sesso maschile (l'aspettativa di vita 80 anni) sarebbe stato conteggiato come 80 anni di vita persi, mentre la morte di una di 45 anni, femmina (l'aspettativa di vita 83,72 anni) potrebbe essere considerato come 38,72 anni di vita persi.
YLD rappresenta un tentativo di convertire anni di vita di un soggetto affetto da una disabilità nelle stesse condizioni di anni di vita persi per morte prematura. Per esempio:

  • Un anno trascorso con la cecità (al contrario di un anno trascorso con "buona salute") è contato il 60% come "cattivo" (cioè, peso tanto) come un anno di vita persi per morte prematura. Quindi la metrica conterebbe una condizione che tende sempre cinque a 30 anni come quasi ugualmente "gravoso" per una condizione che provoca la morte di tre di 30 anni.
  • Un anno trascorso con malnutrizione proteico-energetica al punto da perdere (cioè, essendo gravemente sottopeso) viene conteggiato come 5,3% come "cattivo" come un anno di vita persi per morte prematura. Ciò implica che se un bambino malnutrito è al punto di essere gravemente sottopeso e con una aspettativa di vita inferiore (diciamo 30 anni), l'onere di DALY è pari a circa 51,59 (50 anni di vita persi a causa di morte precoce; 30 anni di malnutrizione * 5,3% = 1,59 YLD), che è circa il 60% il peso di una morte infantile.

blog comments powered by Disqus